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可以通過治療師評估長輩現(xiàn)存能力，除非臥床也可以透過生活復(fù)能照護和輔具使用，減少臥床時間，完成不再24小時包尿布，甚至可以尿布，離床如廁。想到，怎么做......

當(dāng)長輩失能且長期臥床時，翻身拍背，身體清潔及處理排泄等都將成為照顧者每日例行的工作項目，尤其是更換尿布這件差事，姑且不細談市售尿布的種類和功能可以減輕照顧者多少分力氣，如果每次更換尿布時，遇到不合作的長輩，往往會使照顧者身心俱疲，長期下來長輩也會因為感到喪失老后尊嚴，而失去生活驅(qū)動力。。

所謂的治療師的職能之意，指的就是生活，校正治療師遵循長輩身體的現(xiàn)存能力，將復(fù)能技巧教給照顧者，讓長輩持續(xù)在家練習(xí)的能力，提升身體機能，這才是失落能者恢復(fù)自主生活能力的關(guān)鍵，同時也就可以可以讓照顧者充分獲得休息。

尿布做輔具是為生活自立而準(zhǔn)備

除了持續(xù)練習(xí)相關(guān)肌群，延緩失禁的惡化速度，還可以運用拋棄式高吸收內(nèi)褲及相關(guān)生活輔具，以維持長輩尊嚴與生活動能，避免失能衰退！

【家屬A狀況描述】每日臥床> 20小時的失智癥媽媽不愛包尿布，如何解決頻尿以及尿濕衣褲后情緒暴躁問題？

【共同建立照顧目標(biāo)】發(fā)現(xiàn)媽媽還存有「自我翻身的能力」，于是解決媽媽頻尿跟體力問題為優(yōu)先。

首先減少飲水的頻率，而不限制飲水量，另外定時定量，不再能預(yù)測如廁時間，也不需更換更換尿布。

同時利用可躺式輪椅和電動床協(xié)助引導(dǎo)床上起身，坐起，減少臥床的時間，并漸進式增長媽媽坐起的時間后，再進行進行的練習(xí)，以維持基本體力。

不過，王志元功效治療師補充練習(xí)起身的注意事項：「長期臥床的長輩練習(xí)躺到坐，一開始可能會引發(fā)『姿勢性低血壓』產(chǎn)生暈眩現(xiàn)象，因此坐起來的角度及時間要漸進式增加，同時觀察長輩是否有臉色發(fā)白，血壓下降，頭暈，脈搏加快的狀況。”

透過自我練習(xí)恢復(fù)自我能力

不要讓照顧變成變成扭曲長輩所有可自主活動的能力，盡量讓長輩可以自己做的就靠自己，這就是復(fù)能的原則。王志元調(diào)整治療師發(fā)揮自我自我能力的四句口訣，“能坐就不躺，能站就不要坐，能走盡量走，能自己來就自己來！”

尤其能夠離床如廁，既能維護長輩尊嚴，更能降低照顧者的負擔(dān)，王志元造成治療師針對尿失禁復(fù)能照護給予三大重點：

降低臥床時間：一般人臥床一周，肌肉功能少12-15％，尤其是站或坐會運用到的抗地心肌肉會流失，間接影響身體功能全面退化，包含消化系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)（認知能力）等，因此，以臥床者病前的日常生活為參考值，增加離床坐起的時間，并提升臥床者的自主能力。

增加坐起的耐受度：執(zhí)行躺到坐的練習(xí)時，必須留意姿勢性低血壓，并善用姿勢變化輔具，包含電動床，姿勢變換型輪椅，替代式輪椅等，便于照顧者在轉(zhuǎn)移位置過程能安全省力；盡可能也可以通過由躺，坐交替調(diào)整姿勢，避免久坐產(chǎn)生的皮膚壓傷。

增加身體活動量和肌群耐力：在有第三人看顧下，從起立坐下循序漸進練習(xí)，誘發(fā)多肌群協(xié)同收縮的高強度疲勞，例如自行穿脫衣物，練習(xí)以坐姿或站姿彎腰洗腳，使身體維持平衡。